川普早在參選之初便宣稱要廢除奧巴馬醫(yī)改，并因此贏得了大量選民的認同。如今，川普再次說到做到。據外媒最新報道，美國眾議院星期四經過表決，以217:213 的投票結果通過了共和黨有關廢除和取代部分奧巴馬醫(yī)保法的議案，至此，奧巴馬醫(yī)保已正式廢除。

　　有分析認為：新健保案雖然獲得美國國會通過，但不會立即執(zhí)行，新健保還要在參議院等待表決。但美國參議院由共和黨人奧林·哈奇議長掌管，通過基本是鐵板釘釘的事情。

　　川普新醫(yī)保方案主要改革方面：

　　根據年齡和收入決定醫(yī)保抵稅金額

　　原來的醫(yī)保抵稅，是基于投保人的收入以及家庭規(guī)劃。但新健保則修改為，根據年齡和收入決定抵稅金額。

　　30歲以下：2,000美元;

　　30到39歲：2,500美元;

　　40到49歲：3,000美元;

　　50到59歲：3,500美元;

　　60歲以上：4,000美元。

　　如果個人收入在$75,000，夫妻收入在$150,000以上，收入每增加$1,000，抵稅金額減少$100。全部家庭成員都可享有醫(yī)保抵稅，但一個家庭總抵稅金額上限為$14,000。

　　取消對無醫(yī)保人士的罰款

　　取消對沒有購買醫(yī)保的個人，以及沒有給員工提供醫(yī)保的雇主的罰款。取而代之的是，如果投保人在去年超過63天沒有保險，當承保人重新投保時，1年內保費將增加30%。

　　削弱奧巴馬健保對帶病人士的保護

　　保險商被允許根據客戶的健康狀況收取保費。特朗普團隊同意以5年撥出80億美元為“帶病投保”?？睢Ｇ岸隇橐荒?0億美元，后三年為一年20億美元。

　　終止對部分行業(yè)加稅

　　終止對高收入人群以及相關行業(yè)(如藥物制造商，醫(yī)療器材制造商，保險公司等)的加稅。

　　削減針對低收入人群的財政補助計劃

　　削減針對低收入人群的財政補助計劃，并要求申請醫(yī)療白卡的低收入人群必須工作。禁止各州擴大低收入人群醫(yī)療補助計劃。將財政補助方式，從原來的報銷受益人開支的開放式計劃，變?yōu)槊磕旯潭ǖ亟o予各州金額的財政補助。

　　允許保險公司向老年客戶收取更多保費

　　目前奧巴馬健保，允許保險公司對老年人收取的保費最多是年輕人的3倍。但新健保允許保險公司把老人保費提高為年輕人的五倍。

　　26歲以下的年輕人可被納入父母的醫(yī)保

　　這里保留了奧巴馬醫(yī)保的內容。

　　川普醫(yī)改主要亮點和作用：

　　首先，川普不再阻止保險公司對于參保人以前健康狀況的條件限制，而是讓各州決定保險公司是否可以對之前有健康問題的人收取更多的費用。

　　第二，川普廢除了用來幫助支付醫(yī)療保險費用政府補貼，讓人們使用各種稅收優(yōu)惠來支付醫(yī)療保險，例如稅收抵免，扣稅和健康儲蓄賬戶。

　　第三，川普取消了強制參保的政策，但是新政要求人們購買保險，否則將面臨額外費用的大幅度提升。

　　川普為中產階級和富裕的美國人提供了大量的稅收優(yōu)惠，但它確實降低了保險的普及性并增加了窮人的醫(yī)療保健費用。

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