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美國醫(yī)療保險解析

2017/05/12 14:45:44   7756   用手機打開   作者:世貿(mào)通移民   在線咨詢

  很多去美國的人對美國的社會制度以及生活文化比較了解,而對于美國的醫(yī)療保險卻是一知半解,針對這種情況,世貿(mào)通移民小編下面將為大家說說美國最常見的醫(yī)療保險,介紹一下它們各自的特點和那種醫(yī)療保險看病時比較方便。




  大家都知道,醫(yī)療過程涉及病人和醫(yī)生兩個方面,無論你是什么保險,了解一下醫(yī)生方面的想法,也許會對你選擇醫(yī)療保險和順利就醫(yī)有所幫助。美國的醫(yī)療保險體系非常復雜,主要包括兩部分:社會醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險。


  社會醫(yī)療保險


  美國國會于1965年通過了《醫(yī)療保障法案》,授權(quán)政府建立社會醫(yī)療保險。這主要是指聯(lián)邦政府管理的,主要針對退休老人和殘疾人的“醫(yī)療照顧”保險(Medicare,紅蘭卡),和州政府經(jīng)營的,為低收入居民的“醫(yī)療救濟”保險(Medicaid,加州又叫白卡),另外退伍軍人可以申請退伍軍人醫(yī)療保險(VA)。


  上面是聯(lián)邦政府的Medicare保險卡,華人喜歡稱為紅蘭卡。Medicare包含兩部分,承保醫(yī)生費用的Part B和承保醫(yī)院費用的Part A。申請Medicare的最基本條件是年滿65歲的美國公民和在美國住滿5年的綠卡持有人(還有其他一些條件)。Medicare照顧的對象是退休老人、傷殘人士和需要長期洗腎的腎病病人。申請Medicare沒有家庭收入的限制,但要付月費,接受醫(yī)療服務(wù)后,有預付額(Deductible)和共付保險(Coinsurance)。


  上面是加州低收入的Medicaid保險卡,由于是白色的,又被稱為白卡。Medicaid在美國各州大同小異,主要照顧的對象是低收入的孕婦、未滿19歲的兒童和青少年、65歲及以上的退休人士、盲人和需要住老人院的老人。


  Medicaid受益人享受免費醫(yī)療服務(wù),但他們的身分、年齡、居住期、收入和資產(chǎn)需要符合規(guī)定的條件,由于美國現(xiàn)在經(jīng)濟不好,申請這類保險越來越困難。美國很多由子女擔保從中國來的退休老人拿到了Medicaid。


  部分老人或殘疾人有可能同時符合上面Medicare和Medicaid的條件,這些病人可以享有Medicare和Medicaid的雙保險。上面提到Medicare的病人,需要支付月費、預付額等,但病人如果同時有Medicaid,病人所在的州政府會支付這類費用。 在目前的情況下,這部分人看醫(yī)生、住院或住老人院不需花自己一分錢(大部分病人實際上也沒有錢)。從醫(yī)生的角度來講,由于他們有雙保險,病人不用付費,病人來看醫(yī)生的積極性高,醫(yī)生看的多,收入就高。很多醫(yī)生喜歡Medicare和Medicaid的病人。Medicare和Medicaid簡稱為Medi-Medi,被很多醫(yī)生和病人稱為“金卡”。


  私人醫(yī)療保險


  美國的私人醫(yī)療保險由私人保險公司經(jīng)營,主要包括PPO(占34%)和HMO(占31%)。PPO的全名是 Preferred Provider Organization,它的好處是可以自由選擇醫(yī)生。不用家庭醫(yī)生(primary-care physician, PCP)轉(zhuǎn)診,可以直接看??漆t(yī)生。PPO的主要問題是保險費較貴,病人在看病時需自己負擔部分掛號費( $15 to $30 co-payment)。每年在保險公司支付醫(yī)療費之前,病人要先付 $250 ~ $1,500,也就是說PPO有預付額(Deductible)和共付保險 (Co-insurance)。


投資有風險,以上信息供參考。

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